当前位置:
贵州中医药大学第二附属医院​​红岩院区
贵州省荣誉军人康复医院  贵州省肢体康复中心

资讯服务
红岩院区开展《病案首页填写相关知识》培训会
来源: | 作者:医务科 | 发布时间: 2021-08-24 | 216 次浏览 | 分享到:

   为进一步提高医师的病案首页填写质量,加强病历内涵建设,提高病历质量,保障医疗安全,2021年8月23日下午,红岩院区特邀贵州中医药大学第二附属医院质控办副主任赵韬对院区各科室临床医师及规培医师进行《病案首页填写相关知识》规范化培训。

   本次培训赵韬副主任结合红岩院区病案首页填写情况,详细分析了病案首页的内容填写内容,包括基本信息填写、诊断信息填写、ICD和病种分类等内容。并重点讲解了首页填写的诊断和病种分类的重要性及如何进行规范化填写。进一步提高医护人员掌握病案首页的规范化填写,掌握首页要与病历中各项内容要相对应,杜绝漏项、错填,促进了病历由格式质量向内涵质量转变。

   赵韬副主任在本次培训中强调,病案质量是医疗质量的重要组成部分,病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心、最标准的部分,其质量是评价医疗机构和临床科室医疗质量的核心数据来源,充分体现科室管理水平和学科技术水平。各临床科室要切实加强对病案书写质量、填报质量的管理,高度重视,严控细节,以高度的责任感和认真负责的态度,客观、真实、准确、完整规范地书写病案,推动红岩院区医疗质量管理水平再上新台阶,实现新发展。